许多家长可能会忽视孩子经常喊肚子疼，伴随着偶尔呕吐的现象，以为这只是普通的肠胃问题。然而，如果你注意到宝宝的腹部出现小肿块，可能会误认为这是正常发育现象。但请不要掉以轻心！这些看似平常的症状，可能暗示着儿童肾盂积水的风险。肾盂积水并不仅仅是“肾脏积水”，它反映了泌尿系统的结构异常。如不及时处理，可能会损害肾功能，甚至危及孩子的生命。随着产前超声技术的发展，越来越多的肾盂积水在胎儿期被发现，但不少家长因缺乏了解导致了治疗的延误。好消息是，如今的微创医疗技术能够有效解决这一问题，手术创伤小、恢复快，让孩子能够尽早重返健康生活。
了解儿童肾盂积水是保障孩子健康的重要一步。肾盂积水是常见的泌尿系统问题，造成的原因主要是尿液排泄受阻，导致肾脏内积液扩张。值得注意的是，它并不是独立的疾病，而是泌尿系统结构或功能异常的表现。许多胎儿在产前通过超声检查可以发现肾盂分离，但家长无需过度恐慌——大多数轻度积水在孩子成长过程中会自行改善，而那些需要干预的病例，现代医学也能提供有效的治疗方案。
当孩子出现肾盂积水时，症状可能不明显。尤其是婴幼儿，可能仅表现为偶尔的腹痛、呕吐或腹部轻微肿块，这些症状常常被误认为是肠胃问题。有些孩子在大量饮水或运动后可能会出现腰部隐痛，严重者甚至因尿路感染出现发热、尿频或血尿。如果不及时干预，长期的积水可能会对肾脏组织造成压迫，进而导致肾功能逐渐受损，并在极少数情况下影响生长发育。
所以，对于在产检中发现肾积水的宝宝，出生后需要进行密切随访，通过超声检查、核素扫描等手段评估积水程度及肾功能，以便制定个性化的治疗方案。治疗上，并非所有的肾积水都需要手术。轻度且稳定的积水可以定期观察，但若出现持续加重、肾功能下降或反复感染等症状时，应考虑手术。现代微创技术，如腹腔镜肾盂成形术，已成为首选，只需要几个小切口即可精准解除梗阻，孩子术后恢复快，几天后就能恢复正常活动。只要早发现、科学随访、及时干预，绝大多数孩子都能够完全康复，像同龄人一样健康成长。
对于未能及时发现或治疗的儿童肾盂积水，可能会产生以下几种严重影响：
- 肾功能不可逆损伤：长期积水的压迫可能导致肾实质逐渐变薄，一旦肾功能丧失达到一定程度，即使之后手术解除梗阻，肾脏也可能无法完全恢复，甚至发展为慢性肾病。
- 反复尿路感染与结石形成：尿液滞留为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发反复尿路感染，表现为发热、排尿疼痛等症状。更严重的感染可能扩散至全身，甚至引起败血症。此外，尿液滞留还可能增加结石形成的风险，进一步加重梗阻。
- 肾脏破裂风险：在极少数情况下，严重积水的肾脏可能因轻微外伤（如跌倒、碰撞）导致破裂，引发剧烈腹痛和内出血，需要紧急救治。
微创治疗肾盂积水的方法是通过腹腔镜技术，在高清影像的引导下，精准解除肾盂输尿管狭窄。手术仅需在腹部做3毫米切口，采用腹腔镜器械切除狭窄的肾盂输尿管连接部，并重新吻合以建立通畅的通道。手术中采用放大数倍的高清成像系统，可以清晰分辨细微的血管和输尿管结构，尽量避免误伤。对于复杂病例，微创手术也能实现比传统手术更灵活的操作，缝合精度达到毫米级。相较于传统手术，微创技术的出血量低于3毫升，术后恢复极快，疤痕几乎不可见，且成功率接近100%。
专家提醒，儿童肾盂积水的早期症状往往不明显，因此容易被忽视。如发现孩子有反复腹痛（尤其在运动或大量饮水后加重）、腹部肿块、排尿异常或不明原因发热等现象，请务必及时就医进行评估。对于在产前超声发现肾积水的宝宝，出生后48小时内应进行首次复查，并根据积水的程度制定随访计划。值得注意的是，大约80%的轻度肾积水可能会自行缓解，但若出现肾功能下降（分肾功能＜40%）、积水持续加重或反复感染等问题，建议尽早接受微创手术治疗。此时，孩子的耐受能力较好，肾脏的修复能力也较强。切勿因“孩子没有症状”或“害怕手术”而延误治疗，早期的规范微创干预能够最大限度保护肾功能，确保孩子健康快乐地成长。术后，依然需要遵循医嘱定期复查超声和肾功能，密切观察，以确保治疗效果的持久性。
[Z6·尊龙凯时]始终关注孩子的健康成长，为每一个家庭提供专业保障的选择。
